本期内容由fmchina.org原创出品,作者刘亚敏

健康的头发是年轻和生命力旺盛的标志,然而“脱发”已经成为当今困扰人们生活的问题之一。据世界卫生组织数据显示,平均每5个中国男性中就有1个存在脱发症状,30岁前脱发占比更是高达84%,脱发已呈低龄化趋势。2018年12月-2019年1月,阿里健康电商平台医疗服务的销售数据显示,年前购买植发医疗服务的90后占比超57%……由此可见,原本应该不是问题的问题在过早地困扰着人们,拥有健康的头发成为越来越多的人在追求的时尚......

 

健康的生命从拥有健康的头发开始!网站也收到一些朋友的询问——功能医学能否治疗脱发或者头皮屑?吃生物素到底长不长头发?植发后再脱发怎么办?看到别人用的好的护发产品为什么自己却没有效果?……很多问题困扰着大家,我们当然也希望找到一种功能医学的有效方法,可以治疗头皮屑、脱发等问题,但是,根本不存在这样的方法!功能医学是个性化医学,要找到每个人真正影响头发健康生长的原因,发现问题才能解决问题。今天我们应用功能医学的思维模式,与大家一起探讨头发健康问题,抛砖引玉,希望人人都能够拥有一头健康的秀发。

 

“知己知彼,百战百胜”,首先,我们一起来重新认识头发生成和脱落的生理过程,在这一过程中,我们要牢记功能医学思维模式“两个核心问题——脱发与头发健康生长需要的保障不足,而破坏头发生长的因素过多有关;五个引起疾病的潜在因素——过敏原、压力、毒素、不适当的营养以及微生物,找到个性化原因,祛除它们;七个生理失衡——找出与脱发和头皮屑相关的生理失衡,然后还原它们”。幸运的是,除了与遗传相关的男性脱发以外,只要毛囊没有完全破坏,通过功能医学指导下的生活方式调整,以及应用功能性营养素还原生理失衡,很多脱发都会得到改善。

 

头发是由死去的蛋白质硬化堆积排列形成的,主要成分是含硫的角蛋白,使毛发具有一定的强度、弹性、屈曲性和含水性等,一根健康的头发可承受约100克的重量而不会断掉。毛发的生长时间2—6年,每月生长1-2cm左右,既沒有神经也沒有血管,每一根发丝都分为两部分:发根、发干(见图1)。作为头发生长的外部环境,头皮健康也很重要。脱发在脂溢性皮炎和感染性头皮屑患者中几率更高。

 

图1:头发结构示意图

 

头发除了让外表更美丽外,还是先天防御体系的一部分。

  1. 保护作用:成千上万根头发的包裹形成头部的第一防线,使之免受外界机械性和细菌的损害,同时,头发也保护大脑,缓冲对大脑的损害。

  2. 调节作用:头发能发挥调节体温的作用。冬天,寒风凛冽,血管收缩,头发能使头部保持一定的热量;夏天,赤日炎炎,血管扩张,头发又能向外散发热量。因此,头发具有既能保温又能散热的双重功能。

  3. 排泄作用:头发能用它自己的方式把有害物质排出体外。人体内的有害物质,如重金属元素汞、非金属元素砷等,浓缩在头发里,可排泄出体外。

 

  • 发干:分为三部份——表皮层、皮质层、髓质层。

  1. 表皮层:约占10%,由半透明状的毛鳞片组成,是头发外衣。毛鳞片保护头发的水分不会流失,头发的粗硬光泽也取决于这一层,遇热与碱张开,遇冷与酸关闭。

  2. 皮质层:约占80%,是头发的主要组成部分,由角蛋白组成,成纤维状,含有大量的自然色素粒子,皮质层反应出头发的颜色。染发、烫发均是在这一层起作用。

  3. 髓质层:约占10%,主要从头皮中吸取营养物质,以供头发生长。

图2:头发发干结构

 

  • 发根:

  1. 毛球:是头发的起始端,生成色素决定头发的颜色。

  2. 毛嚢:一种管网状的物体,起到保护头发的作用。

  3. 皮脂腺:分泌油脂,滋润头发,决定头发的属性——中性、油性、干性。

  4. 毛细血管:给头发提供养分,促进头发生长。

 

食物—肠胃(消化酶作用——功能医学思维:同化作用)­—氨基酸(毛细血管——功能医学思维:均衡营养) ­—输送(营养——功能医学思维:运输系统要平衡) —毛乳头(合成蛋白质——功能医学思维:参与蛋白质合成的营养与荷尔蒙均衡) —胚母细胞硬化堆积排列而成 (对于已经长出来的头发——功能医学思维:避免环境毒素以及物理损伤

 

化学成分

功能

食物

蛋白质

头发的主要构成物质

鱼、瘦肉、牛、蛋、花生、大豆

缓冲油脂过度分泌

麦芽、酸乳、南瓜子

刺激血管舒张

海产、大豆、牛肉

强化头发营养细胞组织功能

海产、大豆、牛肉

促进血液循环,毛发发育正常

海藻、海带、紫菜

 

均衡的营养是健康头发的物质基础,除了上述头发组成成分外,头发在合成过程中所需的维生素等也十分重要,也是医生应该权衡的,并且可以通过功能医学精准检测来干预

 

  • 健康的头发以每月1-2cm的速度生长,但不是永久的生长下去,一根头发有着2-6年的生命,在生命结束后便会脱落。

  • 毛发是婴儿在母亲腹中第三个月起开始生成,由表皮的一部分向内部的真皮方向陷落而生成。生长的速度:1.5-2cm/月,生长时限:2-6年。

  • 生长周期分为三期(见图3):

图3:头发的生长周期

 

  1. 生长期:

    (1)平均约为2-6年;

    (2)占所有头发的90%左右,绝大部分的头发都处于持续生长中状态;

    (3)处于此时期的头发很难脱落,若要硬拔的话,头皮会感到疼痛;

    (4)通过微血管毛根获得营养,包括氨基酸的输送;

    (5)在毛乳头里,细胞不断的分裂;

    (6)毛囊里的细胞不断地往上推进并逐渐硬化,这个过程也称作“胶元化过程”;

    (7)毛囊里的细胞改变其形状,并同时有颜色,是由色素胚胞形成的色素粒子赋予头发的自然颜色。

  2. 退化期:生长期之后,头发开始进入退化期

    (1)只有1%的头发处于退化期;

    (2)可以维持3-4星期;

    (3)头发不再从毛乳头处获取营养;

    (4)胚胞细胞的分裂终止。

  3. 静止期:

    (1)大约有14%的头发处于静止期;

    (2)可以维持3-4月;

    (3)头发萎缩,发根渐渐往上移动至皮脂腺的通口处;

    (4)可能被同一毛囊内新生的头发推挤而脱落;

    (5)毛囊内会有一根新生的头发并开始新的生长周期。 

 

一般来说,每根头发大概有2-7年的寿命。在正常情况下,头发每天脱落20-100根。头发出生的优选法和死亡率是相同的,也就是说,每掉一根就会有新的头发代替。静止期的毛囊也会出现老化、坏死(见图4),最终失去功能,造成永久性脱发。一旦发生毛囊坏死,功能医学干预也很难有奇迹发生,可以通过植发等整形技术完成。

图4:毛囊坏死失去生发功能

 

  • 与头发生长周期变化有关的脱发现象(举例):

    ■ 举例1:产后脱发与激素变化引起头发生长周期变化。

    女性怀孕期间,身体里的雌性激素会迅速增多,此时头皮达到了生命中最健康的阶段,这期间的头发生长期被延长。当孩子出生以后,雌激素将会减少,头发就慢慢走下坡路。当产妇身体里的激素恢复到产前正常水平时,那些孕期旺盛的头发开始衰退,与此同时,新的头发不可能在短时间内迅速填补缺口。即:大量生长期的头发进入退化期和静止期,而退化期和静止期需要3-4周至3-4个月,这样就形成了新旧交替连续不上的情况,导致脱发。如果没有其他原因,在保证健康营养情况下,数月后头发可以恢复,不必恐慌。

     

    ■ 举例2 :化疗药物导致脱发。

    化疗所致脱发主要作用于生长期毛囊,生长期毛囊的主要特征是上皮室发生增生,鳞茎基质细胞为了形成毛干显示出最大的增殖活性,而化疗药物可能引起鳞茎基质细胞有丝分裂活动突然停止,导致已角化发干的近端部分减弱、变窄,从而发管破裂,引起脱发。此时脱发迅速且量大(80%~90%) ,并且常发生在化疗后的几天到几周内。化疗药物作用结束后,头发会恢复。

 

最常见的头皮健康问题:头皮屑

  • 原因:皮脂腺分泌功能不健全,造成头皮的油份和水份失衡,刺激大细菌生长,主要的细菌有芽孢菌、花斑藓菌、真菌、革兰氏阳性菌、大肠杆菌等,使头皮变干,形成头屑。

  • 分类:

    □ 油脂性头皮屑

    □ 真菌感染性头皮屑

    □ 敏感性头皮屑

    □ 生理性头皮屑   

  • 头皮屑的产生原因

    皮屑芽孢菌的影响:皮脂腺分布的部位有一种微生物存在——皮屑芽孢茵,是一种似酵母菌的真菌,正常时与人和平共存。它可能在头皮上形成一道酸性保护膜,起隔离化学成分。它在湿热的环境下生长,当头皮过湿过热时,会出现皮屑胞菌繁殖过快从而头皮屑也会相应地增加。某些人也会突然失去对此种微生物的抵抗力,皮屑芽孢菌会使皮脂分泌旺盛,产生头皮屑。

    头皮细胞功能失调:头皮细胞也如皮肤一样,有一定的新陈代谢过程。在基底层细胞增殖后,逐渐成熟往外推出,最后成为无生命的角质层,然后脱落。如果这个过程出现问题,使得头皮细胞成熟过程不完全,即会以片状剥落。譬如老年人、营养不良、接受化疗或干癣的患者,会出现头皮屑增多。

    其它原因:

    ✔洗发精没冲净,刺激局部皮肤,引起微损伤,给引起头皮屑的皮屑芽孢菌提供了生长环境。

    ✔使用脱脂力过强的不良洗发精。

    ✔头皮上的皮脂过多。

    ✔饮食不当、饮酒及刺激性食物等,改变了皮肤的PH值,也容易引起毛囊炎症。

    ✔自律神经容易紧张,交感神经兴奋,头皮局部血管收缩,供血不足,导致皮肤角化过度。

    ✔睡眠不足、疲劳、免疫力下降、局部皮肤菌群失衡。

    ✔胃肠障碍,营养不均衡,缺乏维生素A、B6、B2、氨基酸等,影响皮肤自我修复与更新。

    ✔使用不良美发用品,造成头发及头皮局部损伤,引起真菌等寄生。

    ✔内分泌失调因素——荷尔蒙影响头皮环境及头发生长(在后续内容中会进一步详释)。

    ✔季节变化也会出现头皮屑加重问题:可能与气温变化导致局部血液循环和细胞代谢速度有关。此外,季节不同日照不同,紫外线对头皮刺激不同。饮食随季节更替,部分食物敏感可导致炎症,也会影响皮肤状态。

 

未完待续,请继续关注下期。