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编者按

上一期共同复习了人体免疫的相关知识及人体免疫系统的组成，本期将分享继续通过功能医学干预联合免疫细胞治疗多系统慢性疾病的实际案例（一）。

 

作者言

人体细胞有各自的相互协同及拮抗作用，在评估人体健康时非常重要，这也是功能医学思维模式的特点之一。在接下来两期所谈到的两个案例干预中，如果只是运用单纯的临床思维进行治疗，可能无法达到最终实际取得的效果。因此临床医生的思维、知识结构需要随着科学的不断进步进行拓展，最终使更多患者获益，乃至超过预期。

 

案例分享 （一）

患者基本信息：贵阳刘女士、汉族，55岁。

首次咨询时间：2021.7.12

主诉：全身皮肤瘙痒半年。

现病史：甲状腺功能减退5年，一直口服优甲乐至今，半年前出现全身皮肤瘙痒，上肢皮肤明显，经皮肤科口服及局部治疗，未见明显好转，病程中经常失眠、腹胀、大便不成形，试想通过预防、再生医学途径改变目前身体情况；

既往史：失眠、甲状腺结节、反复皮疹、血脂高；

个人史：生于原籍，无吸烟及饮酒史；

家族史：儿子：甲状腺功能亢进，目前口服药物指标控制良好；

药物过敏史：磺胺过敏；

体格检查：体型微胖、对答入流、腼腆，口腔汞牙，面色正常，舌苔白腻、指甲竖纹，双上肢皮肤可见抓痕；

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表（1）2021年6月临床检测及免疫检查

一. 初步诊断

1. 甲状腺功能减退；

2. 桥本甲状腺炎；

3. 胃肠功能紊乱；

4. 神经性皮炎。

 

二. 调理方案

1. 饮食方案

饮食原则：丰富多样化15-25种个性化食物，每周更换饮食结构。

▲ 正念饮食，低碳无麸质饮食，把日常常吃的食物：如茄科类食物3个月内每周不超过1次,牛奶停服；

▲ 适度锻炼：跑步 30-60分钟/天，3-5次/周；

▲ 规律作息：晚上11:30前上床睡觉；

▲ 愉悦心情：冥想 5-10分钟/天。

 

2. 保护及修复胃粘膜屏障功能

A. 乳酸菌家族：2袋/次，晨空服，每天两次（BID），6个月；

    ▲ 乳酸菌家族含：嗜酸乳杆菌、干酪乳杆菌、植物乳杆菌、鼠李糖乳杆菌、两歧双歧杆菌、短双歧杆菌、物双歧杆菌、双歧杆菌。

B. 维生素D：5000IU，口服，每天一次（QD），6个月；

C. 全方酵母：1袋，口服，QD，6个月；

▲ 全方酵母所含成分：大麦若叶--补充粗纤维，促进肠蠕动，改善便秘；寡糖--可以增加肠内有益菌菌，有调整肠作用；粉末酵素--使用107种经过严格筛选的植物原材料，整株发酵，加入冲绳产的黑糖，经过2年的发酵陈酿而成。由于没有灭菌，所以保留了酵素的活性，补充消化酵素，净化血液等。

▲ 全方酵母功效：酵母菌使用特殊技术包裹，可以不被胃酸溶解，直接进入肠道，改善肠内环境，增加益生菌繁殖。a). 补充粗纤维，促进肠蠕动、改善便秘；b). 促进益生菌繁殖，抑止有害菌；c). 分解糖类等剩余能量，促进消化，有效预防肥胖；d). 产生酵素和B族维生素，解毒养肝、抗氧化。

 

3. 增强肝胆代谢功能

A. 细胞优化肽动能*3次：本品属于细胞生物制品，富含小分子活性肽因子群及多种细胞营养物质，对人体的肝脏代谢功能有较高的促进作用，对人因生活习惯、代谢或饮食等因素所造成的发炎、氧化、糖化、甲基化以及环境因素造成肝脏不同损伤等身体问题有一定的修复作用。

    ▲ 细胞优化肽动能版功效：a). 为肝脏提供营养和有利于改善修复肝脏内环境；b). 具有超强抗氧化功效，可以中和清除体内自由基；c). 可以保护肝脏和增强自身解毒功能；d). 调节肝脏及全身免疫炎症反应，从而减轻肝脏损伤。

B. 活力泉*5次：属于生物蛋白制品，富含生物活性蛋白分子及多种细胞所需营养物质如（核酸、氨基酸、天然免疫蛋白、维生素C、B组维生素、微量元素等），对因生活习惯、代谢或饮食等因素导致所造成的慢性炎症和改善性免疫调节具有辅助改善功效。

    ▲ 活力泉功效：a). 促进机体营养吸收功能；b). 调节生理机能，催化代谢过程；c). 改善内环境，提升机体代谢功能；d). 有利于体内有机毒素及重金属离子的清除；e). 辅助增强机体的免疫能力及改善营养。

 

4. 提高并平衡机体免疫功能

*PCT×2组:(NK×1组+CIK×1组）

    ▲ CIK细胞因子诱导的杀伤细胞：CIK细胞是通过选用多种细胞因子（IL—2，IL—1、IFN—R，抗 CD3 单克隆抗体等）在体外培养优化的特异性T淋巴细胞，同时兼具有T淋巴细胞强大的活性和NK细胞的非MCH限制性杀瘤优点，故被称为NK细胞样淋巴T淋巴细胞，属于特异性免疫细胞（获得性免疫细胞）。以 CD3 、CD56 细胞为主，能识别多种肿瘤细胞和病毒感染的细胞，通过与靶细胞直接接触、杀伤或分泌 IFN—R、TNF—A，IL—6 等多种抗肿瘤和抗病毒的细胞因子，抑制杀伤肿瘤细胞和病毒的复制。CIK 细胞分泌的细胞因子能有效调节机体的免疫功能。

    CIK细胞是免疫细胞中的“机械化步兵”，它能分泌多种细胞因子，改善组织器官内部微环境，增强免疫细胞杀伤活性，具有增殖能力强、细胞毒作用强、一定的免疫特性等特点。CIK细胞增殖速度快；抗肿瘤活性高，具有广谱抗肿瘤和病毒的作用，对多重耐药肿瘤细胞敏感；现在主流的CIK细胞疗法一般是自体疗法，因此免疫反应较小，具有较高的安全性；毒副作用小，无严重不良反应。 （细胞画像：对肿瘤细胞的识别能力很强（不损伤正常的细胞），如同“细胞导弹”，能精确“点射”肿瘤细胞。）

    ▲ CIK作用机理：a). 直接杀伤肿瘤细胞；b).间接杀伤肿瘤细胞（调节人体自身免疫系统）；c).诱导肿瘤细胞凋亡（不损伤正常细胞）。

    ▲ NK细胞针对病毒等微生物感染细胞的作用特点：a). 不需要特异性的抗原激活 NK 细胞；b).某些细胞因子、靶细胞表面结构、免疫复合物等可直接诱发 NK 细胞发生免疫反应；c).免疫反应迅速，可在数小时或 1天内达到高峰；d).在抗病毒感染和肿瘤中主要是直接杀伤肿瘤细胞、被病毒感染细胞、较大的病原体(如真菌和寄生虫)、同种异体移植的器官、组织被病毒感染的细胞，在这类细胞中有损伤作用；e).是免疫调节细胞，作用于CD4+细胞和 CD8+细胞，强化机体细胞免疫；f).通过其具备的 CD16 分子辅助B细胞诱导体液免疫；g).分泌大量的具有抗病毒效应的炎症因子。

    ▲ NK细胞作用机理：a). 通过释放细胞毒性颗粒杀伤肿瘤细胞；b).通过细胞表面合成的蛋白激活靶细胞凋亡系统杀伤肿瘤细胞；c).通过与肿瘤细胞表面抗体结合发挥细胞毒性作用进而杀伤靶细胞。

 

三. 调理结果--疗效满意

1. 睡眠改善；

2. 面部皮肤透亮、眼睛有神--抗衰效果；

3. 语言交流更健谈；4. 肠道功能改善：腹胀、大便不成形改善。

疗效对比：

表（2）临床检测结果对比

表（3）免疫检查及甲状腺超声结果对比

未完待续

本系列文章共三期，下一期将与大家分享功能医学干预联合免疫细胞治疗多系统慢性疾病的实际干预案例（二），敬请关注。

 

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