叶酸

维生素Ｂ９

与DNA合成、维持、修补、癌症的发生的反常及制中，起关键作用

叶酸结合蛋白是可溶性的免疫球蛋白，对叶酸有高度的亲和力，广泛存在动物的体液、血液、体组织中，在叶酸消化、分布与储存中起重要的作用。叶酸在小肠吸收后，转化为有活性的四氢叶酸，再结合一碳单位成为亚甲基四氢叶酸，参与ＤＮＡ、ＲＮＡ合成。同时在亚甲基四氢还原酶的作用下，亚甲基四氢叶酸转为５－甲基四氢叶酸，后者在甲硫氨酸合成酶（ＭＳ）与维生素B12参与下，转甲基，与同型半胱氨酸一起，生成四氢叶酸与甲硫氨酸，甲硫氨酸进一步（ATP、镁等参与）在腺苷转移酶催化下，经过蛋氨酸，生成了S腺苷蛋氨酸（SAM）参与DNA等甲基化过程。

（ＳＡＨ：S-腺苷-L-高半胱氨酸．ＧＳＴ：谷胱甘肽巯基转移酶(GSTs)　　ＭＴＨＦＲ：亚甲基四氢叶酸还原酶 。 SAM：S腺苷甲硫氨酸）

甲硫氨酸在酶参与下

身体内有35种甲基化反应

甲基化的作用：平衡磷脂、下调表观基因表达、防止肿瘤发生，参与肝脏解毒、保护有益菌群、抗衰老、去除有害雌激素、参与褪黑素的生成。有利于叶酸吸收：维生素C、葡萄糖、锌。不利于叶酸吸收：酒精、药物。

酒精干扰叶酸代谢、叶酸通过胆汁与尿排出，尿以乙酰氨基甲酰谷氨酸排出。

活性形式：5甲基四氢叶酸、亚甲基四氢叶酸发挥生理作用。5甲基四氢叶酸在体内是主要形式，占80%。大部分被转运到肝储（5mg）。

每天从肝释放约0.1mg，体内储存叶酸可用3个月。

叶酸作用：胎儿发育（不会畸形）、情绪心理健康、心血管健康、妇科健康。缺乏叶酸使宫颈不典型则增生的原因。

当MMA甲基丙二酸升高，FIGLU亚胺甲基麸氨酸升高，提示叶酸与维生素B12缺乏。

叶酸代谢基因检测

叶酸缺乏引起胎盘早剥，叶酸参与嘌呤与嘧啶的合成，进一步合成RND与DNA。叶酸与神经递质合成有关。

叶酸适合于：预防神经性出生缺陷，心血管疾病，抑郁，衰老相关疾病，宫颈发育不良、骨质疏松，牙龈疾病，组胺水平异常低。

叶酸的主要食物来源：自然界叶酸多为还原型（7、8二氢叶酸）形式，是由维生素和植物合成。叶酸丰富的：动物肝、肾、蛋类、鱼类、酵母、绿叶蔬菜、水果及坚果类。

常规每天可以补充叶酸200-800ug

最好补充叶酸时同时补充维生素B12。癫痫不宜大剂量补充叶酸，以免诱发发作，除非在医生监督下。补充叶酸可能会降低抗惊厥药物苯妥因钠的有效性。叶酸的补充不应与甲氨喋呤同时使用，除非在医生监督下。精神分裂症中谨慎补充叶酸。组胺水平高者谨慎使用。长期大量使用叶酸可能导致肾中叶酸结晶，并可能导致尿液中尿酸排泄增加。补充大剂量叶酸可能导致腹胀、食欲下降、恶心。

如果需要大剂量补充叶酸，应同时补充维生素B12与复合维生素B族。