维生素Ｂ１２、钴胺素、qin'g

含钴的类咕啉化合物，水溶性，唯一含有金属的维生素，遇热，日光、还原剂都会被破坏。

人类代谢中具有辅酶活性的两种钴胺素：甲基钴胺素与５－脱氧腺嘌呤氧化酶Ｂ１２（辅酶Ｂ１２）

在体内，以两种辅酶的形式发挥生理作用，参与蛋氨酸的合成，蛋氨酸是代谢过程中最重要的甲基供体之一。缺少Ｂ１２，容易导致高同型半胱氨酸血症，

以辅酶Ｂ１２形式参与脂肪酸代谢，脱氧腺苷，参与甲基丙二酸向琥珀酸转化反应，在此代谢过程中，奇数碳脂肪酸－－经－－－氧化，最后产生丙酰辅酶A，再经羧化消旋后，

生成Ｌ甲基丙二酰辅酶A－进一步氧化－琥珀酰辅酶Ａ（互相转化）。琥珀酰辅酶Ａ参与三羧酸循环与参与血红素合成。

当维生素B１２缺乏时，甲基丙二酰辅酶变位酶的功能受损，其将通过非Ｂ１２依赖性，丙二酰辅酶水解酶的作用，转化成甲基丙二酸，再转化成未知的代谢。当维生素B１２缺乏时，血清中的甲基丙二酰辅酶、与水解产生了甲基丙二酸，ａ－甲基柠檬酸、均升高。尿中甲基丙二酸排出量增多，并且，丙二酰辅酶不能顺利降解，可能会合成奇数碳、或支链的非正常的脂肪酸，参与到神经组织中引起神经损害。

吸收：很复杂，先与ＩＦ结合，每日与ＩＦ结合，被回肠Ｂ１２－IF受体吸收的最大膳食摄入量约５ｕｇ。胃酸不足、胰蛋白酶不足、回肠疾病，均可影响吸收。未能与IF结合的被粪便排出。

代谢：以５－脱氧腺苷钴胺素的形式，肝储存量２－３ｍｇ，每日丢失约０.１％（１.２－２.５５ｕｇ）主要从尿排出，部分从胆汁排出，并进入肝肠循环，一半被重吸收。血浆中的主要形式是甲基钴胺素。如果食物中没有B１２，体内的储存量可最长满足大约６年的需要。Ｂ１２的转运蛋白，转钴胺素ＩＩ合成减少，也会减少Ｂ１２的转运与利用。

Ｂ１２每天补充剂量：

１００－１０００ｕｇ

食物来源：肉类、动物内脏、鱼、贝类、蛋、乳制品含少量等

１４岁以上，每日摄入量为２．４ｕｇ，孕妇需要量，增加２．８ｕｇ

目前没有Ｂ１２中毒报道，每日最高剂量３０００ｕｇ。当高剂量补充B１２时可能消耗其他维生素B族，因此要同时补复合Ｂ

检测：红细胞体积增大、可能同时缺少叶酸。

尿有机酸检测，尿甲基丙二酸升高！叶酸缺乏时尿甲基丙二酸不会升高。

Ｂ１２缺乏的原因：萎缩性胃炎、老年人、长期严格素食者、肠菌纹理、抗纯容蛋白－－升高。

治疗：每天不１０００－５０００ｕｇ

必要时肌注疗效更快